טופס מילוי פרטים ראשוני לנופש משפחות

מיועד לילדים בגילאי 5-9 או לילדים בגילאי 9-18 הזקוקים לסיוע סיעודי/ טיפולי צמוד בפעולות יום-יום. בנופש זה נארח את כל בני המשפחה, הילד, אחיו עד גיל 18 וההורים

(למילוי על ידי הורה או אפוטרופוס)

פרטי הילד

פרטי התקשרות