Carte d’identité avec photo pour étudiant
Information sur la carte d’identité avec photo de l’étudiant
Prénom et nom, tels qu’ils apparaîtront sur la carte;
Niveau pour l’année scolaire
* Par exemple, si vous commandez une carte d’étudiant après le 1er mai 2023, le niveau que vous indiquez est celui où l’élève sera durant l’année scolaire 2023-2024;
Nom d’école-maison
Par exemple, École Morin
Langue de la carte d’identité
Anglais
Français
Facultatif : Pour ajouter une adresse municipale à la carte d’étudiant, veuillez fournir les détails ci-
dessous.
Téléversement de la photo
La photo de l’étudiant: *
*NOTE : LE NOM DU FICHIER DOIT INCLURE LE PRÉNOM DE L’ÉTUDIANT*
Doit être en format JPEG;
La photo devrait être prise avec un arrière-plan de couleur pâle et unie, avec suffisamment de contraste entre l’arrière-plan, les traits du visage et les vêtements;
La photo doit être claire, nette et au point;
La photo doit être prise de face et montrer entièrement le visage et le dessus des épaules;
Les couvre-chefs et lunettes de soleil ne sont pas recommandés;
Les dimensions ne doivent pas être inférieures à 5cm x 5cm;
L’orientation doit être de style “portrait”;
La résolution doit être élevée/originale.
Renseignement sur la famille
Nom du parent ou tuteur
Addresse:
Ville:
Province:
Veuillez sélectionner
Alberta
British Columbia
Manitoba
New Brunswick
Newfoundland
Northwest Territories
Nova Scotia
Nunavut
Ontario
Prince Edward Island
Quebec
Saskatchewan
Yukon
Code postal
Téléphone:
Courriel
*En fournissant votre adresse courriel, veuillez noter que cette dernière deviendra le principal moyen de communiquer avec vous au sujet de votre commande.
Renseignements pour le paiement
Êtes-vous membre de HSLDA Canada?
Oui
Non
Membres de la HSLDA
Membre 15$ par carte, par année
Votre numéro de membre de la HSLDA
Vous n’êtes pas certain de votre numéro de membre? Le numéro de téléphone associé à votre compte HSLDA est également acceptable.
Nombre total de cartes
Total
$
Non-membres de la HSLDA
Non-membre 20$ par carte, par année
Nombre total de cartes
Total $
Les non-membres de la HSLDA doivent fournir une preuve qu’ils font l’école-maison. Cela peut être, par exemple, une copie de votre notification/enregistrement auprès des autorités provinciales ou territoriales; ou encore une lettre du président de votre groupe de soutien d’école-maison.
Informations de paiement
Montant total porté à la carte de crédit $
Nom tel qu’indiqué sur la carte
Courriel du détenteur de la carte
Numéro de carte
MM
AA
Code
Note : Le nom du commerce qui apparaîtra sur votre relevé de carte de crédit sera Centre canadien pour l'éducation à la maison(CCEM).
Signature du parent/tuteur
En soumettant ce formulaire, j’atteste que les informations fournies ci-dessus sont exactes et complètes au meilleur de mes connaissances.
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Informations de contact