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Tipo de teléfono alternativo

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Teléfono del contacto

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La identidad de género especifique
Especifique otro raza, etnicidad, o origen

List all languages you speak / Enliste todos los idiomas que hablas:
1
2
3
4
List languages in order of most often spoken to least often spoken / Lista de lenguas en orden de lo más a menudo se habla a menos hablado
Language Calculations (Hidden)






What is your personal (pre-tax) income? / ¿Cuál es su ingreso(s) anuales personales (sin impuestos)?












Personal Income Calculations (Hidden)







Hidden






Especifique otro
Starting with row "a", please complete the table below for all members living in your household, not including yourself. / Comenzando con la fila "a", complete la siguiente tabla para todos los miembros que viven en su hogar, sin incluir usted mismo.
Note: if household member does not contribute to household income (for example a minor dependent), then leave Income Source, Amount, and Frequency columns blank.
Nota: si un miembro del hogar no contribuye al ingreso del hogar (por ejemplo, un dependiente menor), entonces deja vacías las columnas Fuente de ingresos, Cantidad y Frecuencia.
Relationship / Relación Age / Años Income Source / Fuente de ingresos Amount / Cantidad Frequency / Frecuencia
Ex:
Please enter household members starting with row "a" (see below).
           a.
           b.
           c.
           d.
           e.
           f.         
          g.         
          h.         
          i.         
          j.         
Household Calculations (Hidden)


Household Age Category Calculations
String-to-Integer Age Conversions










Household Members 0-5 Years












Household Members 6-11 Years












Household Members 12-14 Years












Household Members 15-17 Years












Household Members 18-64 Years












Household Members 65+ Years














Seleccione todas las que corresponden

¿Algún miembro de su familia ha participado en programas o servicios de Mi Casa?


Nombre

Apellido

Relación

Nombre

Apellido

Relación

¿Su hijo asiste a la escuela Lake IB, STRIVE Prep-Lake o STRIVE Prep-Excel?


Nombre

Apellido

Escuela

Número de estudiante

Nombre

Apellido

Escuela

Número de estudiante

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1a. When will your business be ready to open? / ¿Cuándo estará listo su negocio para abrir?


1b. How long has your business been open, and what is the name of your business? / ¿Cuánto tiempo lleva abierto su negocio y cuál es el nombre de su empresa?






Components can include product, equipment, technology, customer base, etc.


Tell us what you are selling and how much you are charging./ Cuéntanos qué estás vendiendo y cuánto estás cargando.






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Please mark all that may apply, and explain why below./Marque todo lo que corresponda y explique a continuación.
























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