Pré-requisição DS-160 para Visto Americano

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FORMULÁRIO PRÉ DS-160

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Para mais informações, favor contatar a Celestino Assessoria. Fone: (11) 3217 9555

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CONTATO DO RESPONSÁVEL PELO PREENCHIMENTO

Nome Completo do Responsável pelo Preenchimento

Email do Responsável pelo Preenchimento

Telefone Celular do Responsável pelo Preenchimento

Número do Telefone Celular no Formato (XX) XXXXX-XXXX

RESPONSÁVEL PELO SEU ATENDIMENTO

Indique quem é o Especialista Responsável pelo seu Atendimento na Celestino?

Indique o Nome Especialista / Representante

MOTIVO DA VIAGEM

Selecione o tipo de viagem do Solicitante:

Turismo - Visto para Crianças até 14 anosTurismo - Visto para Adutos entre 15 anos e 60 anosTurismo - Visto para Sêniors com mais de 61 anosEstudosNegóciosTrabalhoOutro Motivo

Identifique o Tipo de Negócio:

Identifique o Outro Motivo:

01. INFORMAÇÕES PESSOAIS

ATENÇÃO: As informações fornecidas nesta etapa devem ser preenchidas exatamente como constam no Passaporte do Solicitante.

DADOS PESSOAIS

Nome Completo do Solicitante

Preencher com o Nome Completo, como descrito no Passaporte.

Sexo do Solicitante

FemininoMasculino

Data de Nascimento do Solicitante

Data do Nascimento exatamente como descrito no Passaporte, no Formato DD/MM/AAAA.

Estado Civil do Solicitante

Especifique:

Local de Nascimento do Solicitante

País:

Informe o País:

Estado:

Município:

Outros Nomes

O Solicitante já utilizou algum outro nome? (ex: nome de solteiro(a), nome no idioma original, etc)

SimNão

Nome Completo utilizado anteriormente pelo Solicitante

IDENTIFICAÇÃO PESSOAL

Inserir Cópias Legíveis dos Documentos do Solicitante (Carteira de Motorista, CPF e RG ou Certidão de Nascimento):

Caso os Documentos do Solicitante não estejam disponíveis no momento, selecione a opção abaixo para
preencher os dados manualmente.

Preencher Manualmente

Informe o CPF (Cadastro de Pessoa Física) do Solicitante

Número do CPF no Formato XXX.XXX.XXX-XX

Informe o RG (Carteira de Identidade) do Solicitante

Número do RG no Formato XX.XXX.XXX-X

Outras Nacionalidades

O Solicitante possui outras nacionalidades além de Brasileiro?

SimNão

Liste as outras Nacionalidades do Solicitante

Preencher com uma Nacionalidade por linha

O Solicitante possui Passaportes Válidos de alguma destas outras Nacionalidades?

SimNão

Informe os Números dos Passaportes das Nacionalidades do Solicitante

Preencher com um Número de Passaporte por linha, na mesma ordem das Nacionalidades indicadas na questão acima

Inserir Cópias Legíveis dos outros Passaportes do Solicitante:

Identificação nos Estados Unidos

O Solicitante possui Números de Identidade nos Estados Unidos?
(ex: U.S. Social Security Number or U.S Taxpayer ID Number)

SimNão

Informe o U.S. Social Security Number do Solicitante:

Informe o U.S Taxpayer ID Number do Solicitante:

Inserir Cópias Legíveis dos Documentos Americanos do Solicitante:

INFORMAÇÕES DO PASSAPORTE

Inserir Cópias Legíveis do Passaporte do Solicitante:

Caso os Documentos do Solicitante não estejam disponíveis no momento, selecione a opção abaixo para
preencher os dados manualmente.

Preencher Manualmente

Tipo de Passaporte do Solicitante

Informe o Tipo de Passaporte do Solicitante:

Informe o Número do Passaporte do Solicitante:

Informe o País ou Autoridade Emissora do Passaporte:

Data de Emissão do Passaporte do Solicitante

Data de Emissão exatamente como descrito no Passaporte, no Formato DD/MM/AAAA.

Data de Vencimento do Passaporte do Solicitante

Data do Vencimento exatamente como descrito no Passaporte, no Formato DD/MM/AAAA.

ATENÇÃO: Na maioria dos casos, o Consulado Americano exige que o Passaporte seja válido por pelo
menos 6 MESES após a Data de Entrada nos Estados Unidos.

Local de Emissão do Passaporte

País:

Informe o País:

Estado:

Município:

Preencher exatamente como descrito no Passaporte

Passaportes Extraviados

O Solicitante já teve o Passaporte Perdido ou Roubado?

SimNão

Informe o Número do Passaporte Extraviado do Solicitante, se souber:

Caso o requerente não tenha o número do Passaporte Extraviado, deixar o campo em branco.

Informe o País ou Autoridade Emissora do Passaporte Extraviado do Solicitante:

Informe o Ano da Ocorrência:

Forneça uma breve Explicação sobre o ocorrido:

INFORMAÇÕES DE CONTATO

Email do Solicitante

O Solicitante utilizou outros Endereços de Email nos Últimos 5 Anos?

SimNão

Emails dos Últimos 5 Anos

Informe todos os emails utilizados nos últimos 5 anos:

Email Utilizado nos Últimos 5 Anos

Telefone Celular do Solicitante

Número do Telefone Celular no Formato (XX) XXXXX-XXXX

Telefone Residencial do Solicitante

Número do Telefone Residencial no Formato (XX) XXXXX-XXXX

Telefone Comercial do Solicitante

Número do Telefone Comercial no Formato (XX) XXXXX-XXXX

O Solicitante teve outros Números de Telefone nos Últimos 5 Anos?

SimNão

Outros Números de Telefones dos Últimos 5 Anos

Informe todos os Números de Telefone utilizados nos últimos 5 anos:

Telefones dos Últimos 5 Anos

Número do Telefone no Formato (XX) XXXXX-XXXX

Endereço Residencial do Solicitante

Inserir Cópias Legíveis dos Comprovantes de Endereço do Solicitante
(Contas de Água, Energia, Telefone, Internet, etc):

Caso os Documentos do Solicitante não estejam disponíveis no momento.
Selecione a opção abaixo para preencher os dados manualmente.

Preencher Manualmente

Endereço Residencial do Solicitante

País:

Informe o País:

Estado:

Município:

Bairro:

CEP:

Endereço:

Nome da Rua, Número e Complemento

O Endereço Residencial Atual é o mesmo Utilizado para Correspondência com o Solicitante?

SimNão

Endereço para Correspondência com Solicitante

Inserir Cópias Legíveis dos Comprovantes de Endereço do Solicitante
(Contas de Água, Energia, Telefone, Internet, etc):

Caso os Documentos do Solicitante não estejam disponíveis no momento.
Selecione a opção abaixo para preencher os dados manualmente.

Preencher Manualmente

Endereço de Correspondência do Solicitante

País:

Informe o País:

Estado:

Município:

Bairro:

CEP:

Endereço:

Nome da Rua, Número e Complemento

Redes Sociais

Preencher com a URL do seu Perfil nas Redes Sociais, nos campos indicados.

Facebook:

Caso não tenha, deixe em branco.

Instagram:

Caso não tenha, deixe em branco.

Twitter:

Caso não tenha, deixe em branco.

Linkedin:

Caso não tenha, deixe em branco.

Outra Rede Social:

02. INFORMAÇÕES FAMILIARES

DADOS DOS PAIS DO SOLICITANTE

As questões a seguir são referentes aos pais biológicos ou adotivos do Solicitante.

PAI DO SOLICITANTE

Nome Completo do Pai do Solicitante

Data de Nascimento do Pai do Solicitante

O Pai do Solicitante está nos Estados Unidos?

SimNão

Indique o Status da Permanência do Pai do Solicitante nos Estados Unidos

Qual o Status do Pai do Solicitante nos Estados Unidos?:

MÃE DO SOLICITANTE

Nome Completo da Mãe do Solicitante

Data de Nascimento da Mãe do Solicitante

A Mãe do Solicitante está nos Estados Unidos?

SimNão

Indique o Status da Permanência da Mãe do Solicitante nos Estados Unidos

Qual o Status da Mãe do Solicitante nos Estados Unidos?:

IDENTIFICAÇÃO DO ESPOSO(A) DO SOLICITANTE

Nome Completo do Esposo(a) do Solicitante

Data de Nascimento do Esposo(a) do Solicitante

Local de Nascimento do Esposo do Solicitante

País:

Informe o País:

Estado:

Município:

O Endereço do Esposo(a) do Solicitante é o mesmo informado anteriormente como
Endereço Residencial ou de Correspondência do Solicitante?

SimNão

Indique qual dos Endereços informados deve ser utilizado como Endereço do Esposo(a) do Solicitante:

Endereço ResidencialEndereço de Correspondência

Endereço do Esposo(a) do Solicitante

País:

Informe o País:

Estado:

Município:

Bairro:

CEP:

Endereço:

Nome da Rua, Número e Complemento

Informações sobre o Casamento

Data do Casamento do Solicitante

Data do Divórcio do Solicitante

País:

Informe o País:

Estado:

Município:

IDENTIFICAÇÃO DO PARCEIRO(A)

Nome Completo do Parceiro(a) do Solicitante

Data de Nascimento do Parceiro(a) do Solicitante

Local de Nascimento do Parceiro(a) do Solicitante

País:

Informe o País:

Estado:

Município:

O Endereço do Parceiro(a) do Solicitante é o mesmo informado anteriormente como
Endereço Residencial ou de Correspondência do Solicitante?

SimNão

Indique qual dos Endereços informados deve ser utilizado como Endereço do Parceiro do Solicitante:

Endereço ResidencialEndereço de Correspondência

Endereço do Parceiro(a) do Solicitante

País:

Informe o País:

Estado:

Município:

Bairro:

CEP:

Endereço:

Nome da Rua, Número e Complemento

Informações sobre a União Civil

Data da União Civil do Solicitante

Data da Separação Legal do Solicitante

País:

Informe o País:

Estado:

Município:

OUTROS FAMILIARES NOS ESTADOS UNIDOS

O Solicitante possui outros Familiares Próximos, não incluindo os Pais, nos Estados Unidos?

Exemplos de outros Familiares Próximos: Noivo(a), Esposo(a), Filho(a) ou Irmão / Irmã.

SimNão

Selecione quais Familiares Próximos do Solicitante estão nos Estados Unidos

Selecione todos os Familiares Próximos que estào nos Estados Unidos

Dados do Noivo(a)

Nome Completo do Noivo(a) do Solicitante nos Estados Unidos

Indique o Status da Permanência do Noivo(a) do Solicitante nos Estados Unidos

Qual o Status do Noivo(a) do Solicitante nos Estados Unidos?

Dados do Esposo(a)

Nome do Completo do Esposo(a) do Solicitante nos Estados Unidos

Indique o Status da Permanência do Esposo(a) do Solicitante nos Estados Unidos

Qual o Status do Esposo(a) do Solicitante nos Estados Unidos?

Dados do Filho(a)

Nome Completo do Filho(a) do Solicitante nos Estados Unidos

Indique o Status da Permanência do Filho(a) do Solicitante nos Estados Unidos

Qual o Status do Filho(a) do Solicitante nos Estados Unidos?

Dados do Irmão / Irmã

Sobrenome do Irmão / Irmã do Solicitante nos Estados Unidos

Nome do Irmão / Irmã do Solicitante nos Estados Unidos

Indique o Status da Permanência Irmão / Irmã do Solicitante nos Estados Unidos

Qual o do Status Irmão / Irmã do Solicitante nos Estados Unidos?

O Solicitante pretende visitar outros Familiares de Relações mais Distantes nos Estados Unidos?

SimNão

Dados dos Familiares Distantes nos Estados Unidos

Nome Completo do Familiar Distante do Solicitante nos Estados Unidos

Indique o Status da Permanência do Familiar Distante do Solicitante nos Estados Unidos

Qual o Status do Familiar Distante do Solicitante nos Estados Unidos?

03. INFORMAÇÕES PROFISSIONAIS E EDUCACIONAIS

ATIVIDADES PROFISSIONAIS OU EDUCACIONAIS ATUAIS

ATENÇÃO: As informações fornecidas nesta seção são referentes à Profissão ou Estudos atuais do Solicitante.

Indique a Alternativa que mais se Aproxima da Ocupação Principal do Solicitante

Especifique:

Empresa ou Organização Atual do Solicitante

Nome da Organização Empregadora

Cargo que Ocupa Atualmente

Data de Início no Trabalho Atual

Renda Média Mensal

Valores em Reais. Preencher apenas com Números Inteiros

Descreva Brevemente as Atividades do Solicitante na Empresa ou Organização

Endereço da Empresa ou Organização

País:

Informe o País:

Estado:

Município:

Bairro:

CEP:

Endereço:

Nome da Rua, Número e Complemento

Telefone da Empresa ou Organização do Solicitante

Número do Telefone no Formato (XX) XXXXX-XXXX

Escola ou Universidade Atual do Solicitante

Nome da Escola ou Universidade do Solicitante

Data de Início Etapa Atual de Estudos

Data de Término da Etapa Atual de Estudos

Etapa Escolar ou Curso dos Estudos

Endereço da Escola ou Universidade

País:

Informe o País:

Estado:

Município:

Bairro:

CEP:

Endereço:

Nome da Rua, Número e Complemento

ATIVIDADES PROFISSIONAIS OU EDUCACIONAIS PASSADAS

ATENÇÃO: As informações fornecidas nesta seção são referentes ao HISTÓRICO de Profissões do Solicitante.
Indique todas as Profissões realizadas nos últimos 5 anos.

O Solicitante mudou de emprego nos últimos 5 anos?

SimNão

Empresa ou Organização Empregadora Passada do Solicitante

Nome da Organização Empregadora

Cargo do Solicitante no Trabalho Passado

Data de Início no Trabalho Passado

Data de Término no Trabalho Passado

Nome Completo do Chefe-Direto do Solicitante no Trabalho Passado

Descreva Brevemente as Atividades do Solicitante na Empresa ou Organização

Endereço da Empresa ou Organização

País:

Informe o País:

Estado:

Município:

Bairro:

CEP:

Endereço:

Nome da Rua, Número e Complemento

Telefone da Empresa ou Organização Passada do Solicitante

Número do Telefone no Formato (XX) XXXXX-XXXX

ESCOLARIDADE

ATENÇÃO: As informações fornecidas nesta seção são referentes ao HISTÓRICO Estudos do Solicitante. Indique
todos os Cursos Superiores realizados pelo Solicitante.

Qual é o Nível Máximo de Escolaridade do Solicitante?

CURSO DE ENSINO SUPERIOR

Nome da Escola ou Universidade

Nome do Curso

Data de Início do Curso Superior

Data de Término do Curso Superior

Endereço da Escola ou Universidade

País:

Informe o País:

Estado:

Município:

Bairro:

CEP:

Endereço:

Nome da Rua, Número e Complemento

INFORMAÇÕES ADICIONAIS DE TRABALHO / ESTUDO / TREINAMENTO

Selecione os Idiomas falados pelo Solicitante

AlemãoChinêsEspanholFrancêsInglêsOutros

Especifique o outro Idioma falado pelo Solicitante

O Solicitante realizou alguma Viagem Internacional nos últimos 5 anos?

SimNão

Indique os Países visitados pelo Solicitante, apenas 1 por linha

O Solicitante morou em algum outro País por mais de 6 meses após ter mais de 16 anos de idade?

SimNão

Indique os outros Países de Residência do Solicitante, apenas 1 por linha

O Solicitante pertenceu, contribuiu, ou trabalhou em alguma organização social ou instituição de caridade?

SimNão

Indique as Organizações apoiadas pelo Solicitante, apenas 1 por linha

Além das Informações Anteriores, o Formulário Oficial possui questões sobre os Temas listados abaixo.
Assinale todos os Casos que se aplicam ao Solicitante

O Solicitante é integrante de alguma Tribo ou ClãO Solicitante possui alguma habilidade ou treinamento especial, do tipo manuseio de armas de fogo,
explosivos ou experiências nucleares, biológicas ou químicasO Solicitante serviu, participou ou esteve envolvido com grupos paramilitares, vigilantes,
guerrilhas, rebeldes ou insurgentes

Forneça uma breve explicação

O Solicitante serviu o Serviço Militar?

SimNão

Nome do País onde o Solicitante serviu o Serviço Militar

Área / Organização do Serviço Militar onde o Solicitante serviu

Escalão / Cargo Máximo ocupado durante o serviço

Especialidade Militar

Data de Início do Serviço Militar

Data de Término do Serviço Militar

04. INFORMAÇÕES SOBRE A VIAGEM

ITINERÁRIO OU PLANOS DE VIAGEM

O Solicitante possui Planos de Viagem definidos?

SimNão

Itinerário de Viagem Definido

Entrada nos Estados Unidos

Data de Entrada nos Estados Unidos

Cidade de Entrada nos Estados Unidos

Número de Identificação do Vôo de Entrada

Partida dos Estados Unidos

Data de Partida dos Estados Unidos

Cidade de Partida nos Estados Unidos

Número de Identificação do Vôo de Partida

Localidades que Pretende Visitar

Liste Todas as Cidades ou Estados que o Solicitante pretende visitar durante a estadia nos Estados Unidos

Localidade:

Endereço de Estadia nos Estados Unidos

Estado:

Município:

Endereço:

Nome da Rua, Número e Complemento

ZIP Code:

DOCUMENTOS SOBRE O TRABALHO

Caso você tenha Documentos que Comprovem que o Solicitante está indo aos Estados Unidos para
Trabalhar,envie as Cópias abaixo:

Formulários de Estudos emitidos pelo Serviço de Imigração e Naturalização dos Estados Unidos

Documentos Adicionais

Sem Itinerário Definido

Responda de acordo com os Planos de Viagem, intenções ou estimativas

Data de Entrada Pretendida nos Estados Unidos

Tempo de Permanência Pretendida

Número de Períodos

Períodos Pretendidos de Permanência

Endereço de Estadia nos Estados Unidos

Estado:

Município:

Endereço:

Nome da Rua, Número e Complemento

ZIP Code:

Localidades que Pretende Visitar

Liste Todas as Cidades ou Estados que o Solicitante pretende visitar durante
a estadia nos Estados Unidos

Localidade:

DOCUMENTOS SOBRE O TRABALHO

Caso você tenha Documentos que Comprovem que o Solicitante está indo
aos Estados Unidos para Trabalhar,envie as Cópias abaixo:

Formulários de Estudos emitidos pelo Serviço de Imigração e Naturalização dos Estados Unidos

Documentos Adicionais

REFERÊNCIAS SOBRE ESTUDOS

Indique 2 Contatos no Brasil, não parentes do Solicitante, que possam comprovar que o
Solicitante irá aosEstados Unidos para Estudar:

Informações do Contato 01

Nome Completo do Contato que pode Comprovar o Motivo da Viagem do Solicitante

Email do do Contato que pode Comprovar o Motivo da Viagem do Solicitante

Telefone Celular do Contato que pode Comprovar o Motivo da Viagem do Solicitante

Número do Telefone Celular no Formato (XX) XXXXX-XXXX

Endereço do Contato que pode Comprovar o Motivo da Viagem do Solicitante

País:

Informe o País:

Estado:

Município:

Bairro:

CEP:

Endereço:

Nome da Rua, Número e Complemento

Informações do Contato 02

Nome Completo do Contato que pode Comprovar o Motivo da Viagem do Solicitante

Email do do Contato que pode Comprovar o Motivo da Viagem do Solicitante

Telefone Celular do Contato que pode Comprovar o Motivo da Viagem do Solicitante

Número do Telefone Celular no Formato (XX) XXXXX-XXXX

Endereço do Contato que pode Comprovar o Motivo da Viagem do Solicitante

País:

Informe o País:

Estado:

Município:

Bairro:

Endereço:

Nome da Rua, Número e Complemento

CEP:

DOCUMENTOS SOBRE OS ESTUDOS

Caso você tenha Documentos que Comprovem que o Solicitante está indo
aos Estados Unidos para Estudar,envie as Cópias abaixo:

Formulários de Estudos emitidos pelo Serviço de Imigração e Naturalização dos Estados Unidos

Documentos Adicionais

PAGAMENTO DA VIAGEM

Quem será o Financiador desta Viagem?

Informações sobre o Financiador

Nome Completo do Financiador da Viagem do Solicitante

Telefone Celular do Financiador

Número do Telefone Celular no Formato (XX) XXXXX-XXXX

Email do Financiador

Qual o Tipo de Relação do Financiador com o Solicitante?

Especifique o Tipo de Relação do Financiador com o Solicitante

O Endereço do Financiador é o mesmo que o Endereço do Solicitante?

SimNão

Indique qual dos Endereços informados deve ser utilizado como Endereço do Financiador?

Endereço ResidencialEndereço Comercial

Endereço do Financiador da Viagem

País:

Informe o País:

Estado:

Município:

Bairro:

Endereço:

Nome da Rua, Número e Complemento

CEP:

Empresa ou Organização Financiadora

Nome da Organização Financiando a Viagem

Telefone da Empresa ou Organização do Solicitante

Número do Telefone no Formato (XX) XXXXX-XXXX

Tipo de Relação do Solicitante com a Empresa ou Organização Financiadora

Endereço da Empresa ou Organização Financiando a Viagem

País:

Informe o País:

Estado:

Município:

Bairro:

Endereço:

Nome da Rua, Número e Complemento

CEP:

ACOMPANHANTES DA VIAGEM

O Solicitante irá viajar com Acompanhantes nessa viagem?

Para o Consulado Americano, Acompanhantes são Familiares, Excursões, Times de Competição,
Grupos Performáticos, etc..
Colegas de Trabalho não são considerados como Acompanhantes para o Consulado Americano.

Sim
Não

Acompanhantes

O Solicitante será integrante de uma Excursão Organizada?

SimNão

Indique o Nome do Grupo ou Organização Responsável pela Excursão

Identificação dos Acompanhantes

Especifique Todos os Acompanhantes da Viagem

Nome Completo do Acompanhante do Solicitante

Relação do Acompanhante com o Solicitante:

Especifique o Tipo de Relação do Acompanhante com o Solicitante

VIAGENS ANTERIORES PARA OS ESTADOS UNIDOS

O Solicitante já esteve alguma vez nos Estados Unidos?

SimNão

Últimas 5 Visitas aos Estados Unidos

INTRODUÇÃO: As questões a seguir são relacionadas às últimas 5 viagens que o
Solicitante realizou para os Estados Unidos

Visitas Anteriores

Data de Entrada nos Estados Unidos

Tempo de Permanência Pretendida

Número de Períodos

Períodos de Permanência

Vistos Americanos Anteriores

O Solicitante já teve algum Visto Americano?

SimNão

Data de Emissão do Visto Americano Anterior

Número Identificador do Visto Anterior

Número 8 ou 12 Dígitos que aparecem em Vermelho no canto inferior direito do visto.

O visto anterior do Solicitante era do mesmo tipo?

SimNão

Está solicitando esse visto no mesmo país ou local onde o visto acima foi emitido, e este país
ou local é o seu principal local de residência?

SimNão

O Solicitante teve as Impressões Digitais de TODOS OS 10 DEDOS colhidas durante o processo
de Emissão do Visto Anterior?

SimNão

VISTO ANTERIOR

Envie as Cópias dos Vistos Anteriores:

Cópia do Visto Anterior

Carteira de Motorista Americana

O Solicitante possui ou já possuiu Carteira de Motorista dos Estados Unidos?

SimNão

Indique o Número da Carteira de Motorista Americana (Driver's License)

Estado de Emissão da Carteira de Motorista Americana

Cópia da Carteira de Motorista Americana (Driver's License)

Vistos Americanos Extraviados

O Solicitante já teve algum Visto Americano Perdido ou Roubado?

SimNão

Indique o Ano em que o Visto Americano foi Extraviado

Forneça uma breve Explicação sobre o ocorrido

Vistos Americanos Cancelados

O Solicitante já teve algum Visto Americano Cancelado ou Removido?

SimNão

Forneça uma breve Explicação sobre o ocorrido

Vistos Americanos Negados

O Solicitante já teve algum Visto Americano Negado, foi Impedido de entrar ou teve a
Solicitação de Admissão Removida na Entrada aos Estados Unidos?

SimNão

Forneça uma breve Explicação sobre o ocorrido

Pedido de Imigração

O Solicitante já fez algum pedido de Cidadania ou Visto Permanente para o Serviço de
Imigração dos Estados Unidos?

SimNão

Forneça uma breve Explicação sobre o ocorrido

CONTATOS NOS ESTADOS UNIDOS

Texto Introdução sobre a Importância de Declarar um Contato nos Estados Unidos

O Solicitante conhece uma Pessoa ou possui contato com alguma Organização nos Estados Unidos?

Sim, o Solicitante tem uma Pessoa de Contato nos Estados UnidosSim, o Solicitante tem uma Organização de Contato nos Estados UnidosNão

Identificação do Contato nos Estados Unidos

Nome Completo do Contato nos Estados Unidoss

Relação do Acompanhante com o Solicitante:

Outro Tipo de Relação do Contato com o Solicitante

Endereço do Contato nos Estados Unidos

Estado:

Município:

Endereço:

Nome da Rua, Número e Complemento

ZIP CODE:

Telefone do Contato nos Estados Unidos

Número do Telefone no Formato (XX) XXXXX-XXXX

Email do Contato nos Estados Unidos

Identificação da Organização de Contato nos Estados Unidos

Nome da Organização de Contato nos Estados Unidos

Relação da Organização de Contato nos Estados Unidos com o Solicitante

Endereço da Organização de Contato nos Estados Unidos

Estado:

Município:

Endereço:

Nome da Rua, Número e Complemento

ZIP CODE:

Telefone da Organização de Contato Contato nos Estados Unidos

Número do Telefone no Formato (XX) XXXXX-XXXX

Email da Organização de Contato nos Estados Unidos

05. SEGURANÇA E INFORMAÇÕES ADICIONAIS

INFORMAÇÕES DE SEGURANÇA

Doenças Contagiosas

O Solicitante possui alguma Doença Contagiosa relevante para a Saúde Pública?

SimNão

Forneça uma breve Explicação sobre o ocorrido

Condições Mentais ou Físicas

O Solicitante possui alguma Condição Física ou Mental que possa oferecer Riscos à sua integridade
você mesmo ou integridade de outras pessoas?

SimNão

Forneça uma breve Explicação sobre o ocorrido

Drogas

O Solicitante possui ou já possuiu algum caso de Abuso ou Dependência de Drogas?

SimNão

Forneça uma breve Explicação sobre o ocorrido

Vacinação

O Solicitante possui Documentos (Carteira de Vacinação) que comprovam a aplicação das
Vacinas exigidas pela Legislação dos Estados Unidos?

SimNão

Forneça uma breve Explicação sobre o ocorrido

Crimes

O Solicitante já foi preso ou condenado por alguma ofensa ou crime?

SimNão

Forneça uma breve Explicação sobre o ocorrido

Violação de Visto

O Solicitante já esteve ilegalmente, ficou para além do tempo permitido, foi deportado ou
violou os Termos de um Visto Americano?

SimNão

Forneça uma breve Explicação sobre o ocorrido

Outras Informações de Segurança

Além das Informações de Segurança anteriores, o Formulário Oficial possui questões sobre os
Temas listados abaixo. Assinale todos os Casos que se aplicam ao Solicitante e Forneça uma breve
Explicação Abaixo.

O Solicitante já foi Deportado dos Estados Unidos alguma vez?

Violou ou conspirou para violar alguma lei relacionada à Substâncias Controladas ou ao Tráfico de
Substâncias ControladasEstá indo para os Estados Unidos para se envolver ou já esteve envolvido com ProstituiçãoEsteve envolvido ou está buscando se envolver em Lavagem de DinheiroCometeu ou conspirou para cometer alguma ofensa relacionada ao Tráfico HumanoSe envolveu ou tem a intenção de se envolver em Espionagem, Sabotagem, Violações de Regras de
Exportação ou outra Atividade IlegalSe envolveu ou tem a intenção de se envolver com Atividades TerroristasCometeu, ordenou, incitou, auxiliou ou se envolveu de alguma forma com Assassinatos ou outros
Casos de ViolênciaSe envolveu com Atividades de Recrutamento ou Uso de Crianças-SoldadosÉ membro ou afiliado ao Partido Comunista ou algum outro Partido TotalitaristaVazou ou traficou Informações Confidenciais de Negócios AmericanosEsteve diretamente envolvido em Transplantes Forçados de Órgão ou outros Tecidos HumanosReteve Custódia de uma Criança Americana fora dos Estados Unidos, que tinha Custódia
garantida para uma Pessoa nos Estados Unidos pela Corte AmericanaVotou nos Estados Unidos, violando as Leis e Regras EleitoraisEstá indo para os Estados Unidos para praticar Poligamia

Forneça uma breve Explicação sobre o ocorrido

OUTROS DOCUMENTOS

Caso você tenha outros Documentos que possam auxiliar na processo de Solicitação do Visto,
envie-os abaixo

Documentos Adicionais

OUTRAS VIAGENS INTERNACIONAIS

O Solicitante pretende fazer outra Viagem Internacional até a Viagem para os Estados Unidos?

SimNão

ATENÇÃO: Durante o processo de Emissão do Visto Americano, o Passaporte do Solicitante
ficará RETIDO no Consulado.
Caso o Solicitante precise utilizar o Passaporte neste período, forneça uma breve explicação
indicando a Data e Destino da Viagem.

ENTREGA DOS DOCUMENTOS

Como você gostaria de Receber os Documentos do Solicitante após o processo do Visto?

Entregue no Endereço Residencial do Solicitante (serviço pago)
Entregue no Endereço de Correspondência do Solicitante (serviço pago)
Retirada na CelestinoRetirada no Escritório do Consulado (CASV)

COMENTÁRIOS PARA A CELESTINO

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ajudar nas orientações dos nossos Especialistas para aumentar a sua chance de ter o visto aprovado.

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