אני מאשר/ת שידוע לי כי קבלתי לתכנית מותנית בבדיקת התאמתי לתכנית מבחינת השכלתי והכשרתי המפורטים לעיל וכן מהתרשמות נציגי בית הספר לאחר קיום ראיון אישי עימי. 

ידוע לי כי מכיוון שהמקצוע מוגדר כמקצוע טיפולי וכי קבלת תעודת הגמר מאפשרת לי לטפל באנשים הרי שאני עשוי/ה להישאל במהלך הריאיון שאלות הנוגעות לענייני האישיים ואני מוותר/ת מראש על כל טענה לפגיעה בי או ברגשותיי עקב כך. כמובן שאהיה רשאי/ת לסרב להשיב לשאלות כולן או חלקן, אך ידוע לי שעלולה להיות לכך השלכה על קבלתי לתכנית.