Metrocrest Services opera de acuerdo con el Departamento de Agricultura de los Estados Unidos y la Comisión de Salud y Servicios Humanos de Texas, que prohíbe la discriminación a base de raza, color, sexo, edad, discapacidad, religión, creencia política, o origen nacional. Los números de Seguro Social no son requeridos para recibir comida, alquiler y servicios públicos. Metrocrest Services tiene mi permiso para intercambiar información sobre mis circunstancias fon otras Agencias de Servicios Humanos. Entiendo que la información en este formulario puede ser verificada. Entiendo que un comportamiento inadecuado puede resultar en la pérdida de servicios.
1. Soy un miembro de la familia que vive en la dirección dada, en el nombre de la familia, solicito alimentos del USDA que se distribuyen a través del Programa de Asistencia de Emergencia para Alimentos.
2. Toda la información proporcionada a la agencia que determina la elegibilidad de mi hogar es, según mi saber es verdadera y correcta.
3. Si corresponde, la información provista por el Representante autorizado del hogar también es, según mi saber verdadera y correcta.