Fomu ya Usajili wa Mwanafunzi

Je, wewe ni mzazi wa kukaa nyumbani asiye na makao? (Je, familia yako ilipoteza mapato hivi majuzi?):

Je, wewe ni mzazi ambaye huna mume au mke?

Je, ulipoteza kazi hivi majuzi?

Ikiwa ndiyo, kwa nini?

Je, una watoto walio chini ya miaka 18?

Ikiwa ndiyo, orodhesha umri wa watoto wako wote:

Je, unapata huduma ya malezi kwa sasa?

Je, wewe ni raia wa Marekani?

Je, utamaduni na/au historia yako inakutatiza kupata kazi?

Je, wewe ni Mfanyakazi wa Kilimo?

Ikiwa ndiyo, ni mara ngapi unafanya kazi shambani?

Nyingine:

Je, uko katika Jeshi la Marekani kwa sasa?

Je, mwanandoa wako yuko katika Jeshi la Marekani?

Je, wewe Ni Askari Mstaafu? (Je, ulikuwa katika Jeshi la Marekani awali?)

Je mwanandoa wako ni Askari Mstaafu?

Je, uko kwenye Vocational Rehabilitation Program?

Ikiwa ndiyo, wapi?

Je, uko kwenye Vocational Rehabilitation and Education Program?

Ikiwa ndiyo, wapi?

Je, una maradhi yoyote mabaya yanayoweza kuzuia mahudhurio yako ya darasa?

Nyingine

Je, hali yako ya maisha ni gani?

Je, umekuwa katika makao ya muda mfupi kwa muda gani?

Muda Mfupi

Nyingine

Je, Hadhi yako ya Ndoa ni gani?

Je, unatumia usafiri gani?

Nyingine

Hali ya Mfungwa wa Zamani

Je, umewahi kufungwa kwa kosa la jinai?

Ikiwa ndiyo, mwaka gani?:

Sentensi:

Je, umewahi kufungwa kwa kosa dogo?

Ikiwa ndiyo, mwaka gani?:

Sentensi:

Je, umepokea vikwazo vya agizo la mahakama kwa sasa? (Mfano: Kifungo cha Nyumbani, ouse Arrest, Kiungo cha Kazini, n.k.)

Hali ya Mfungwa wa Zamani

Je, umepata usaidizi wa Matumizi ya Mihadarati ndani ya mwaka uliopita?

Have you gotten help for Mental Health within the past year? (In-Patient or Out-Patient treatments, Therapy, Medications, etc.)