Vamos A Pescar, Richmond! Registration

Three Lakes Park: Shelter 2
Sunday, September 19, 2021 from 10 am - 2 pm 

Please  fill out the form below with the most accurate information. All information will be used to purchase a Virginia state  shing license for the day of the event. Note: only adults over the age of 16 are required to have a  fishing license. No need to  fill out a form for youth under 16, but please list their names to ensure that they are registered for the event. 

Por favor llene la forma con la información correcta. Toda la información será usada para comprar licencias de pesca del estado de Virginia para el día del evento. Nota: solo adultos mayores de 16 años de edad necesitan una licencia para poder pescar. No es necesario llenar una forma para jóvenes menos de 16 años, pero por favor anote sus nombres para asegurar que están registrados para el evento. 
General info / Información general 







Fishing license info / Información para obtener licencia de pescar



Waiver

Read and sign below. / Leer y firmar abajo


I, the undersigned participant, request voluntary participation in the “Program” and all its “activities” on behalf of myself. I consent to my  participation in the activities and acknowledge that  I fully understand that my participation may involve risk of serious injury, including losses which may result not only from my  actions, inactions or negligence, but also from the actions, inactions, or negligence of others, the condition of the facilities, equipment, or areas where the event or activity is being conducted. I understand that if I have any – concerns about the risk, I should discuss them with the HAF project staff before I sign this document and before participation in the Program begins.  I voluntarily assume any and all risks associated with the Program and Activities.

 

In consideration of my  participation in the Program and Activities, I, on behalf of myself, and our respective successors, heirs, and assigns, do hereby release and forever discharge, to the maximum extent permitted by law, HAF any or all of their officers, partners, directors, agents, employees, successors and assigns (the "Released Parties") from all manners of action, causes of action, suits, debts, damages, claims and demands of any type or kind whatsoever arising from or in connection with my participation in the Program and/or, the Activities, including but not limited to claims for injury, death, illness, or disease, or property damage.

 

I severally agree to indemnify, defend and hold harmless and blameless, to the maximum extent permitted by law, the Released Parties from and against all liability, claims, suits, demands, judgments, costs and expenses (including attorneys' fees) to which any of the Released Parties may be subject by reason of any claim for, any injury, death, illness, or disease suffered by me, or for damage to my property or otherwise arising from or in connection with the Program and/or the Activities.

 

I certify that I am in good health and have no physical or mental condition that would prevent participation in this activity. I consent to emergency medical treatment in the event such care is required.

 

I understand and agree that I may be photographed, or video or voice recorded while participating in the Program and Activities.  On behalf of myself, I hereby grant permission to HAF to disseminate through broadcasting or publishing, pictures, and/or voice recordings taken during any HAF activities in which the student, parent, or volunteer appears, and consent to the use of such images and recordings for information, promotional, or publicity purposes.

 

This Consent and Release of Liability, and any dispute arising hereunder or under the Program, shall be governed by the laws of the Commonwealth of Virginia, excluding choice of law rules.  If any provision or part of this Consent and Release of Liability is held to invalid or unenforceable, such provision or part shall be severed and the remainder shall continue in full force and effect.

 

I have had enough time to review and seek explanation of the provisions contained above, have carefully read them, understand them fully, and agree to be bound by them.  After careful deliberation, I voluntarily give my consent and agree to this Consent and Release of Liability, on behalf of myself.


Yo, el participante suscrito al presente documento, solicito voluntariamente la participación en el “Programa” y todas sus “Actividades”. Otorgo mi consentimiento a mi participación en el “Programa” y todas sus “Actividades”, y entiendo que mi participación en éstas puede involucrar riesgos de lesiones o muerte incluyendo pérdidas que pueden ser resultado de mis actos, inactividad o negligencia, pero también de los actos, inactividad, o negligencia de otros, el estado de las instalaciones y sus servicios, equipo, o zonas donde el evento o actividad están transcurriendo. Entiendo que, si tengo preocupaciones sobre el riesgo, debo comunicar éstas a los miembros del equipo de HAF antes de firmar el presente documento, y antes de que el evento comience. Asumo voluntariamente cualquier riesgo asociado con el Programa y sus Actividades.

 

Tomando en cuenta mi participación en el Programa y las Actividades, y como representante de nuestros respectivos sucesores, herederos, y beneficiarios, por la presente exonero y descargo, al máximo nivel permitido por la ley, a HAF y cualquier o todos de sus oficiales, socios, directores, agentes, empleados, sucesores y beneficiarios, (las “Partes Exoneradas”) de todo tipo de acto, causas, demandas, y reclamos de cualquier tipo que surjan de la — o estén vinculadas con — la participación en el Programa y/o, las Actividades, incluyendo pero no limitadas a reclamos por lesiones, enfermedades, accidentes, muerte, o daño a la propiedad.

Acuerdo indemnizar, defender o exonerar de culpa, al máximo nivel permitido por la ley, las Partes Exoneradas de y ante cualquier responsabilidad, reclamos, demandas, juicios, costos o gastos (incluyendo el pago de abogados) a los que cualquiera de las Partes Exoneradas pueda ser sujetas por razones de cualquier reclamo por lesiones, muerte, enfermedad o accidentes sufridos por mí, o por el daño hacia mi propiedad o surgiendo de cualquier conexión con el Programa y las Actividades. 

 

Soy testigo de me encuentro en buen estado de salud y no posee condiciones mentales o físicas que impidan o limiten su participación en esta actividad. Accedo a el uso de tratamiento médico de emergencia para mí en caso de que éste sea requerido. Entiendo y acepto puedo ser fotografiados o grabados en vídeo o sonido mientras participamos en el Programa y sus Actividades. Otorgo permiso a HAF por la presente, para diseminar a través de publicaciones, fotos, transmisiones, o grabaciones de sonido producidas durante cualquier actividad de HAF en la cual el estudiante, padres, o voluntarios aparezcan, y doy permiso de que usen aquellas imágenes y grabaciones para propósitos informativos, promocionales, y publicitarios. Esta Exoneración de Responsabilidades, y cualquier disputa que surja a continuación o bajo el Programa, serán gobernadas por las leyes del estado de Virginia, excluyendo la opción de escoger reglas legales. Si alguna provisión o parte de esta Exoneración de Responsabilidades se considera nula o no obligatoria, dicha provisión o parte será anulada y el resto continuará siendo aplicado en su totalidad.

 

Reconociendo que tuve suficiente tiempo para revisar y verificar el contenido de las líneas arriba indicadas provisiones, habiéndose leído cuidadosamente y entendido en su totalidad, acepto que estaré legalmente obligado a éstas. Considerando este documento, consiento voluntariamente y acepto el contenido de esta exoneración de responsabilidades, en mi nombre.