Formulaire d'inscription à un stage JM de Mons-Borinage
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Stage Choisi
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Eveil Musical 3-5 ans: thème à définir (28 au 30-12-26)
Eveil Musical 3-5 ans: Découverte instrumentale pour les petits (23 au 27-02-26)
Comédie Musicale 6-12 ans: Le tsar a disparu (16 au 20-02-26)
Eveil Musical 3-5 ans: Jours de fête (27 au 30 -04-26)
Initiation Musicale 6-12 ans: Je construis mes propres instruments de musique (4 au 8-05-26)
Eveil Musical 3-5 ans: Pirates et marins (6 au 10-07-26)
Comédie Musicale 6-12 ans: Il Milione (13 au 17-07-26)
Eveil Musical 3-5 ans: Les oiseaux (20 au 24-07-26)
Eveil Musical 3-5 ans: Les voyages (10 au 14-08-26)
Eveil Musical 3-5 ans: Contes enchantés (et pas en chantier) (19 au 23-10-26)
Eveil Musical 3-5 ans: Les animaux (26 au 30-10-26)
Eveil Musical 3-5 ans: Magie de Noël (21 au 23-12-26)
Initiation Musicale 6-9 ans: Découverte Instrumentale 2026 (17 au 21-08-26)
Personne responsable de l'inscription au stage
Prénom
Nom
Genre
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Féminin
Masculin
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GSM
Merci d'indiquer votre numéro de GSM pour l'organisation et le suivi des stages.
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Adresse email
Merci d'indiquer votre adresse email pour l'organisation et le suivi des stages.
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N° de registre national
Merci d'indiquer votre numéro de registre national (cf. au verso de votre carte d'identité) afin de nous permettre de vous envoyer vos fiches fiscales.
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Rue
Merci d'indiquer le nom complet de votre Avenue, Chaussée, Rue,...
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Numéro
Merci d'indiquer le numéro de votre habitation.
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Boîte postale
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Code postal
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Commune
Le nom de votre commune !
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Coordonnées du participant à ce stage
Prénom
Nom
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Personne de contact
Genre
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Féminin
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Date de naissance
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Commentaires
(Horaires souhaités, allergies, intolérances...)
Ajout d'un autre participant à ce stage
Coordonnées du second participant à ce stage
Prénom
Nom
Relation dans la famille
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Personne de contact
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Date de naissance
JJ/MM/AAAA
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N° de registre national
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Commentaires
(Horaires souhaités, allergies, intolérances...)
Ajout d'un autre participant à ce stage
Coordonnées du troisième participant à ce stage
Prénom
Nom
Relation dans la famille
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Enfant
Personne de contact
Genre
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Féminin
Masculin
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Date de naissance
JJ/MM/AAAA
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N° de registre national
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Commentaires
(Horaires souhaités, allergies, intolérances...)
J'autorise mon enfant à figurer sur les photos et/ou dans le film réalisé dans le cadre du stage en vue de publication sur notre site Internet ainsi que sur notre page Facebook ?
Oui
J'autorise les Jeunesses Musicales de Mons-Borinage à me contacter par mail pour être tenu(e) au courant de l'actualité de l'ASBL
?
Oui
Non
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