INTERESTED FAMILY APPLICATION

Aplicación para Familias Interesadas

Thank you for your interest in Rosie's House afterschool music program! Complete this form to apply for Rosie's House program and to RSVP for New Student Enrollment Day on either Saturday June 3, 2023 or Saturday June 10, 2023. Rosie's House will follow up with you to confirm your new family enrollment reservation. You must attend a New Family Enrollment Day to be accepted into Rosie's House program. Unsure of how our program or enrollment works? Click here to view FAQs

¡Gracias por su interes en nuestro programa de música extraescolar! Complete este forma para aplicar al programa Rosie's House y para confirmar su asistencia al Día de Inscripción de Nuevos Estudiantes, el Sábado 3 de Junio de 2023 o el Sábado 10 de Junio de 2023.. Rosie's House se comunicará con usted para confirmar la reservación de inscripción para nuevas familias. Usted debe asistir a un día de Inscripción de Nuevas Familias para ser aceptado en el programa de Rosie's House. No esta seguro de como funciona el programa o las incripciones? Presione aqui para recibir respuestas a sus preguntas

Are you the parent/guardian of students currently enrolled at Rosie's House? ¿Es usted el padre o guardián de estudiantes actualmente inscritos en Rosie's House?

Stop!

Do not continue this application. Talk to the staff at Rosie's House or call 602-252-8475 ext.103 to get information about how to enroll new students from your family. This application is only for families that do not have students currently enrolled at Rosie's House.

No continúe con esta aplicación. Hable con el personal de Rosie's House o llame al 602-252-8475 ext.103 para obtener información sobre cómo inscribir a nuevos estudiantes de su familia. Esta aplicación es solo para familias que no tienen estudiantes actualmente inscritos en Rosie's House.

Survey

How did you hear about Rosie's House program? Como escuchastes de Rosie's House?

Primary Parent/Guardian Information

Full Name Nombre

Relationship to Student Relacion con el estudiante

Specify Especifique

Specify Especifique

Are you a parent/guardian of a current Rosie's House student? Es padre/guardian de un estudiante actualmente inscrito en Rosie's House?

Mobile Phone Number Numero de telefono

Email Coreo electronico

Preferred Communication Language Idioma de comunicacion preferido

Student 1

Student Full Name Nombre del estudiante

Age Edad

Grade Grado

Instrument of Interest Instrumento de interes

Would your student need an instrument loaned to them? ¿necesitaría su estudiante un instrumento?

2nd Instrument of Interest Segundo instrumento de interes

Would your student need an instrument loaned to them? ¿necesitaría su estudiante un instrumento?

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Student 2

Student Name Nombre del estudiante

Age Edad

Grade Grado

Instrument of Interest Instrumento de interes

Would your student need an instrument loaned to them? ¿necesitaría su estudiante un instrumento?

2nd Instrument of Interest Segundo instrumento de interes

Would your student need an instrument loaned to them? ¿necesitaría su estudiante un instrumento?

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Student 3

Student Name Nombre del estudiante

Age Edad

Grade Grado

Instrument of Interest Instrumento de interes

Would your student need an instrument loaned to them? ¿necesitaría su estudiante un instrumento?

2nd Instrument of Interest Segundo instrumento de interes

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Student 4

Student Name Nombre del estudiante

Age Edad

Grade Grado

Instrument of Interest Instrumento de interes

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2nd Instrument of Interest Segundo instrumento de interes

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Student 5

Student Name Nombre del estudiante

Age Edad

Grade Grado

Instrument of Interest Instrumento de interes

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2nd Instrument of Interest Segundo instrumento de interes

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New Family Enrollment Day Día de Inscripción de Nuevas Familias

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