Tenant Survey

Fair Housing Advocates of Northern California is investigating potential violations of fair housing law. All responses will be treated confidentially. This survey will take about 5 minutes. If you do not understand a question, you can either reach out through the website below or you are also able to skip it.

Fair Housing Advocates of Northern California está investigando posibles violaciones de la ley de vivienda justa en. Todas las respuestas serán tratadas de forma confidencial. Esta encuesta tomará alrededor de 5 minutos. Si no entiende una pregunta, puede comunicarse a través del sitio web a continuación o también puede omitirla.

For general information about fair housing and/or our education services, please visit our website at www.fairhousingnorcal.org.

Para obtener información general sobre vivienda justa y/o nuestros servicios educativos, visite nuestro sitio web en www.fairhousingnorcal.org

Preferred Language/ Idioma Preferido

First Name

Last Name

Date of Birth (MM/DD/YYYY)

Phone Number

Street Address

City

State

5-Digit Zip / Postal Code

What is your gender?

What is your race?

What is your ethnicity?

How well do you speak English?

What is your preferred language?

How many years have you lived at this property?

Annual Household Income?

Do you live in a below market rate unit? (BMR)

How many people are in your household?

How many people are minors in your household?

Do you receive any vouchers or subsidies?

Do you live with any mental or physical disabilities or impairments you would like to share with us?

If yes, please describe below:

Do you receive disability income?

Have you ever made requests to management to accommodate your disability related needs (such as an emotional support animal)?

If yes, did management respond appropriately?

Please describe your experience:

Have you ever been charged with fees that you did not understand?

Do you think you have ever been charged fees by mistake (such as parking/ utility bills/ storage/legal /other]

Please describe your experience:

Do you have access to the online portal for this complex?

If yes, have you ever had any issues or complications with the internet or online portal?

Have you made complaints to management about anything during your time at this property?

If yes, do you feel that they responded appropriately?

Please describe any complaints you made, who you made them to, and the response you received:

Have you ever felt discriminated against in housing based on your [race/ethnicity/disability]

If yes, please describe your experience:

Do you have any other concerns as a tenant that you would like to share?

If yes, please describe:

Would you be interested in filing a complaint based on your experience?

Nombre

Apellido

Fecha de hoy (MM/DD/YYYY)

Fecha de nacimiento (MM/DD/YYYY)

Numero de Teléfono

Correo electrónico

Dirección

Cuidad

Estado

Código Postal

Condado

¿Cuál es su género?

Raza

Etnicidad

¿Que tan bien habla el ingles?

¿Cuál es su idioma preferido?

¿Cuántos anos ha vivido en esta propieded?

¿Vive usted en una vivienda de precio inferior al del mercado?

¿Ingresos anuales del hogar?

¿Cuántas personas viven en su casa?

¿Cuántas personas de su hogar son menores?

¿Recibe vales o subvenciones?

¿Vive usted con alguna discapacidad o deficiencia mental o física que le gustaría compartir con nosotros?

En caso afirmativo, descríbalo a continuación:

¿Recibe ingresos por discapacidad?

¿Has solicitado a la dirección que tenga en cuenta tus necesidades relacionadas con la discapacidad (por ejemplo, un animal de apoyo emocional)?

En caso affirmativo, ¿Siente que respondieron apropiadamente?

Describa las quejas que presentó, a quién las presentó y la respuesta que recibió:

¿Le han cobrado alguna vez tasas que no entendía?

¿Considera que alguna vez le han cobrado tasas por error (por ejemplo, de aparcamiento, facturas de servicios públicos, almacenamiento, tasas legales, etc.)?

En caso affirmativo, descibalas:

¿Tiene acceso al portal en línea de este complejo?

¿En caso afirmativo, ¿ha tenido alguna vez problemas o complicaciones con Internet o el portal en línea?

¿Alguna vez se ha sentido discriminado en la vivienda por su Religión o Etnicidad o raza?

En caso afirmativo, describa su experencia:

¿Ha presentado alguna queja a la dirección durante su estancia en esta propiedad?

En caso afirmativo: ¿Considera que han respondido adecuadamente?

Por favor, describa cualquier queja que haya hecho, a quién se la hizo y la respuesta que recibió:

¿Tiene alguna otra inquietud como inquilino que le gustaría compartir?

En Caso Afirmativo:

Por favor, describa:

¿Le interesaría presentar una queja basada en su experiencia?

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