תודה רבה על פנייתך להתנדבות עם ניצולי השואה.

סיירת זהבה- התנדבות טלפונית קבועה עם ניצול/ת שואה שזקוקים לקשר טלפוני חברתי.

רישום להתנדבות

שם פרטי / First name

שם משפחה / Last name

מספר תעודת זהות / ID

שדה ת"ז חייב להכיל 9 ספרות

כתובת דואר אלקטרוני / Email

מגדר / Gender

תאריך לידה / Birthday

(DD/MM/YYYY)

טלפון נייד / Mobile Phone

ישוב / City

רחוב ומס' בית / Street

שפות / language(לבחירה מרובה יש ללחוץ על CTRL)

מקצוע / profession

איך הגעת אלינו?

רשתות חברתיות (פייסבוק, אינסטגרם ועוד)הודעות (וואטסאפ, SMS)אחר (משפחה, חברים, עיתונות, רדיו)

אני מאשר/ת את טופס הסודיות, וקבלת דיוור ישיר / I have read the privacy policy and consent to it & Confirm receipt of direct mail