Intake Form 

(Formulario de 

admisión)

Session Attendee (Asistente a la sesión)




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Select all that apply (Elija cada opción pertinente)



Please use the MM/DD/YYYY format when entering your date of birth. Por favor, utilice el formato MM/DD/AAAA al introducir su fecha de nacimiento. 
Contact Details (Información de contacto)








Household (Unidad familiar)


Count of all adults including yourself and all children under the age of 18 that are living in your household at least 50% of the time. (Debe incluir cada adulto y niño menor de 18 años que vive en su casa al menos 50% del tiempo.)


Include all gross income (before taxes and deductions) anticipated for the current year earned by all adult household members (18 and over). Include all sources of income, even if the income earner will not be included on your home loan. You must include regular employment, commission, bonuses, overtime, self-employment, Social Security, Social Security Disability, military income, child support, alimony, pension, retirement, recurring cash and any other miscellaneous income. Your entire household must earn less than the maximum income listed for your household size, regardless of who will be on the title of the home or the mortgage loan. 

(Debe incluir todo el ingreso bruto (antes de impuestos y deducciones) que anticipe ganar en este año por cada miembro de esta unidad familiar mayor que 18 años. Debe incluir cada fuente de ingreso recibido por la unidad familiar, aun si el recipiente no se incluya en el préstamo hipotecario. Debe incluir el ingreso del trabajo, comisión, bono, pago de horas extras, trabajo por cuenta propia, seguridad social, seguridad social para discapacidad, ingreso militar, apoyo infantil, pensión conyugal, pensión del empleo, retiro, pagos recurrentes que reciba de personas fuera de su unidad familiar y cualquier otra forma de ingreso que reciba. Se exige que la unidad familiar entera gana menos que el ingreso máximo designado para su tamaño de familia, sin importar los individuos que aparezcan en el título de propiedad o el préstamo hipotecario.)





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