Como tutor legal del/la participante mencionado/a arriba, doy permiso para que participe en un curso de verano Youth LEAD. He leído la descripción del curso y entiendo que el curso Youth LEAD puede ser un desafío físico y emocional, implica convivir con un grupo de participantes diversos y no estar en comunicación por teléfono celular durante períodos prolongados de tiempo (de 5 a 10 días por vez).
Toda la información permanecerá confidencial. Muchos estudiantes con una variedad de discapacidades médicas o psicológicas han completado con éxito nuestros cursos, pero ETC debe estar al tanto de estas condiciones para el beneficio del/la solicitante. No revelar dicha información podría resultar en daños graves para el/la solicitante y sus compañeros.
Si su hijo/a llega al inicio del curso con una condición o lesión preexistente que no se indica en el formulario médico, será retirado/a del viaje. Si la misma condición no reportada se presenta durante el viaje en la naturaleza, usted será responsable del transporte de su hijo/a de regreso a su hogar.
MEDICAMENTOS
La política de Youth LEAD de ETC establece que los instructores administrarán y documentarán todos los medicamentos necesarios durante el curso. Todos los medicamentos que se administren durante el curso, incluidos los de venta libre y vitaminas, deben ser presentados a un miembro del personal de ETC al momento del registro. Todos los medicamentos deben venir en sus envases originales con etiquetas que indiquen instrucciones completas para su administración, el nombre del/de la participante y la fecha de vencimiento.
Los medicamentos como acetaminofén (Tylenol©), ibuprofeno (Advil©, Motrin©), difenhidramina (Benadryl©), Sudafed©, medicinas para resfriado/tos, pastillas para la garganta y otros, pueden ser administrados por los instructores y el personal de ETC Youth LEAD para dolores de cabeza, resfriados, golpes, quemaduras solares y otras lesiones. Al firmar este documento, usted acepta su uso según sea necesario, salvo que se acuerde lo contrario con el personal de Youth LEAD.
FIRMA REQUERIDA
Por la presente autorizo a ETC a administrar primeros auxilios y/o tratamiento médico de emergencia y/o a asegurar los servicios médicos que puedan ser necesarios para mí o cualquier menor en cuyo nombre estoy firmando. Reconozco que cualquier emergencia o medicación que pueda ser necesaria es responsabilidad exclusiva del/de la participante. Se da consentimiento para cualquier anestesia de emergencia, operación, hospitalización u otro tratamiento médico que pueda ser necesario durante cualquier parte del viaje de ETC.
La información proporcionada en este formulario constituye una declaración completa y precisa de los factores físicos y psicológicos que puedan afectar la participación de mi hijo/a en la Escuela de Liderazgo Juvenil de ETC. Reconozco que no revelar dicha información podría causar daños graves a mi hijo/a y a sus compañeros, y acepto indemnizar y mantener a salvo a Environmental Traveling Companions si no se divulga toda la información relevante. También acepto notificar a ETC si hubiera algún cambio en el estado de salud antes del inicio del curso,
Si tiene alguna pregunta, o prefiere hablar con un miembro del personal de ETC sobre esta solicitud, por favor contacte a Yoseline Castillo, Gerente del Programa Youth LEAD, al 415.474.7662 ext. 16 o por correo electrónico a ylp@etctrips.org.
Una vez que esté listo/a para enviar esta solicitud, haga clic en el botón "Enviar" al final de esta página. La siguiente página proporcionará información sobre los próximos pasos y la firma requerida.
Nota: Puede guardar y continuar con su progreso en cualquier momento marcando la casilla "Guardar mi progreso y continuar más tarde" en la parte superior de la página #1 de este formulario. Recibirá un correo electrónico con instrucciones para reanudar su solicitud.