Lesson Plan Request Form / Formulaire pour les plans de leçons

Lesson Plan Request Form /
Formulaire pour les plans de leçons

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Teacher Information /

Information de l'enseignant(e)

First Name / Prénom

Last Name / Nom

Email / Courriel

Have you changed schools since the last time you worked with REEL CANADA? /
Avez-vous changé d’école depuis votre dernière collaboration avec REEL CANADA?

Yes, I have changed schools. / Oui, j’ai changé d’école. No, I am at the same school. / Non, je suis toujours à la même école.This is my first time working with REEL CANADA. / C’est la première fois que je collabore avec REEL CANADA.

How did you hear about REEL CANADA? /
Comment avez-vous entendu parler de REEL CANADA?

Which conference? / Quelle conférence?

Other: Please Specify / Autre: Veuillez préciser

What is the name of your previous school? /
Quel est le nom de votre école précédente?

School Information / Information de l'école

What type of school do you teach at? /
Dans quel type d'école enseignez-vous?

High School / École secondaire Centre/Programme for Adult English-language learners (Adult ESL) / Programme d'anglais langue seconde pour élèves adultesElementary School / École élémentaireOther / Autre

Other: / Autre:

School Name *please spell out in full* /
Nom d'école *veuillez indiquer le nom complet*

City / Ville

Province or Territory / Province ou territoire

Lesson Plan Selection / Sélection des ressources

Which lesson plans would you like us to send you? /
Quels plans de leçons souhaitez-vous recevoir ?

Please enter the ID numbers for the lesson plans you would like.
(These numbers can be found at the far right of each row of the listings table.)

Veuillez indiquer le numéro d'identification attribué à chacun des documents souhaités.
(Vous pouvez trouver les numéros d'identification à l'extrême droite de chaque ligne)

Lesson Plan ID numbers: / Saisissez les numéros d'identification

Suggestion Box / Boîte à suggestions

Not seeing what you need? If there is a film without a lesson plan, or no applicable lesson plan for your subject area, let us know! This helps us prioritize what to develop in the future to best serve the needs of teachers.

If we weren't able to provide what you were looking for, enter the information about your suggestion below.

Vous n'avez pas trouvé ce que vous cherchiez ? S'il n'y a pas de ressources pertinents pour votre film ou votre matière d'enseignement, faites-le-nous savoir ! Vos commentaires permettront d'établir l'ordre de priorité des nouveaux projets, pour mieux répondre aux besoins des enseignant.es.

Si nous n'avons pas été en mesure de vous fournir ce que vous recherchiez, saisissez les informations relatives à votre suggestion ci-dessous.

Film name: /
Titre du film:

Subject Area or Course: /
Matière ou cours:

Grade Level: / Niveau:

Please note: We ask that teachers complete a brief feedback survey after their screening(s). We report this data to our funders, which allows us to continue to offer our programmes entirely free of charge.

Remarque : nous demandons aux enseignants de remplir une brève évaluation après leur(s) projection(s). Nous communiquons ces données à nos bailleurs de fonds, ce qui nous permet de continuer à proposer nos programmes de manière entièrement gratuite.

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